為貫徹落實國務院醫改領導小組下發《關于深入推廣福建省三明市經驗深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（國醫改發〔2021〕2號）中關于“鼓勵地方加入‘三明采購聯盟’”等精神，12月12日，以“推進常態化跨區域藥械聯合采購”為主題，三明采購聯盟（全國）第四次聯席會議在福建廈門成功舉辦，來自全國22個省、直轄市、自治區的40多個城市代表共議三明采購聯盟（全國）擴容升級，攜手共推常態化跨區域藥械聯合采購，以數字化助力各地醫改成效進一步落地。

　　國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司司長丁一磊，首都醫科大學國家醫療保障研究院副院長應亞珍，清華大學萬科公共衛生與健康學院訪問教授趙琨，福建省醫療保障局副局長劉家城，三明市人大常委會主任、三明采購聯盟（全國）領導小組總顧問詹積富，三明市政府副市長張元明、三明市醫療保障局局長徐志鑾等領導及嘉賓出席本次聯席會議并講話。

　　2021年10月，國務院醫改領導小組下發《關于深入推廣福建省三明市經驗深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（國醫改發〔2021〕2號），明確提出“鼓勵地方加入‘三明采購聯盟’”。11月26日，三明市醫改領導小組發布《關于推動常態化跨區域藥械聯合采購倡議書》，邀請各地加入三明采購聯盟（全國），建設智慧化藥品耗材交易平臺。

　　國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司司長丁一磊在講話中指出，三明采購聯盟（全國）是三明醫改的產物，是把三明經驗向全國推廣的重要載體。三明采購聯盟（全國）與國家藥品集采在人民至上、生命至上的改革理念上一致。三明采購聯盟（全國）各成員在更大范圍內開展藥品耗材聯合采購，有助于進一步降低藥品耗材虛高價格、規范公立醫療機構耗材采購和使用行為，通過堵浪費、騰空間、調結構，推動“騰籠換鳥”，把三明醫改成效進一步擴大到聯盟地區。在這一新的起點上，鼓勵各地積極加入三明采購聯盟（全國）。

　　清華大學萬科公共衛生與健康學院訪問教授趙琨對三明采購聯盟（全國）的準入、監測與評價管理機制進行指導，對耗材、藥品、采購目錄的管理采取“基于療效”的創新管理的方式，依據不斷擴展的證據和再評估來調整調節采購價格，讓藥品耗材的采購真正回歸到臨床價值和最合理的價格。

　　福建省醫療保障局副局長劉家城在講話中表示，三明采購聯盟（全國）是三明“三醫聯動”改革助推器，也是一個重要的切入口。三明市通過抓住藥耗的治理，用“小切口推動大改革”，在推動整體醫改中發揮了重要的作用。

　　三明市人大常委會主任、三明采購聯盟（全國）領導小組總顧問詹積富表示，國醫改發〔2021〕2號文的出臺，肯定了三明采購聯盟（全國）作為國家集采和省級集采有益補充的地位和價值，三明采購聯盟（全國）將踐行“跟黨走、為人民、保質量、零回扣”的宗旨，借助聯盟平臺機制向更多省市成員深度推廣三明醫改經驗。

　　文件要求，力爭2022年底前采購藥品通用名數超過300個，到“十四五”期末，每個省份國家和省級組織的集中帶量采購藥品通用名數要超過500個。作為唯一一個獲得國家認可與鼓勵的全國性、跨區域藥品耗材采購聯盟，三明采購聯盟（全國）將采購重點聚焦在國采、省采500個品種以外的藥品耗材的市場化采購，并以數字化的“三明采購聯盟（全國）平臺”為依托，遵循“統一平臺、統一目錄、統一價格、統一標準”的工作路徑，成為國家集采和省級集采的重要補充力量。

　　截至目前，聯盟成員已覆蓋全國16個省的27個地級市、4個全國醫改示范縣，覆蓋區域人口逾1.5億人。2020年，三明采購聯盟（全國）在全國首次成功完成非一致性評價藥品跨區域集中帶量采購，與所有參與該次集采城市在用仿制藥原采購價格相比，總體平均降幅69.52%。

　　三明采購聯盟（全國）是三明醫改的重要成果。2015年起，在國務院辦公廳的鼓勵和推廣下，全國各地市紛紛要求與三明市簽訂協議進行藥品耗材聯合限價采購，形成采購聯盟。2016年3月，三明采購聯盟（全國）正式成立，并逐步發展壯大成為獲得黨中央、國務院充分肯定，在國家醫改領導小組、國家醫療保障局、福建省醫療保障局的大力支持及三明市醫改領導小組的正確領導下，由三明市醫療保障局組織開展日常管理的跨區域、開放共享的藥品和醫用耗材全國性采購聯盟。會議強調，通過健全聯盟組織體系、完善聯盟共享機制等措施，三明采購聯盟（全國）將進一步做大做實做強，形成更緊密型聯盟體。

　　三明市政府副市長張元明在講話中介紹，三明采購聯盟（全國）將進一步加強省市成員的合作與聯系，推動聯盟城市間信息共享，建成更緊密型聯盟體，在聯盟帶量采購上展現新作為；同時，還將進一步鞏固和深化三明采購聯盟（全國）采購結果和成果，做大做實做強三明采購聯盟（全國），更好地發揮聯盟核心價值，讓醫改成果惠及更多人民群眾。

　　三明市醫療保障局局長徐志鑾在講話中介紹，三明采購聯盟（全國）將繼續創建信息共享機制，促進聯盟擴容擴圍，積極邀請更多省市加入聯盟，構建“醫改創新聯盟陣地”。此外，三明采購聯盟（全國）還將進一步加強組織管理，完善以市場為主導的藥品價格形成機制，規范藥品供應保障體系，建立常態化藥品（耗材）跨區域聯合限價集中采購工作機制，實現聯采、交易、結算、支付、監管等全流程在線閉環管理的智慧化藥品耗材交易，促進藥品（耗材）降價惠民，引導藥品（耗材）價格回歸合理水平。

　　本次聯席會議還發布了三明采購聯盟（全國）新平臺，通過數字化技術賦能聯盟管理和運行體系。2021年11月21日，三明市醫療保障局與微醫集團旗下控股公司三明三醫聯數字科技有限公司及廈門海西醫藥交易中心有限公司簽署三明采購聯盟（全國）委托合作運營協議，持續迭代升級聯盟平臺，實現聯采、交易、結算、支付、供應、監管等全流程智慧化交易。

　　微醫集團董事長廖杰遠表示，接下來，三明采購聯盟（全國）將通過數字化平臺實現精準合量、精準結余留用測算、精準聯采執行和精準的藥事服務，幫助藥品以陽光、透明、安全的方式從廠里直達老百姓家里，并帶動各地醫藥產業經濟發展。

　　據介紹，三明采購聯盟（全國）已積累“為用而采、一品兩規、平臺結算”三大藥改核心經驗。為用而采：依據臨床需要，科學合理制定目錄，斬斷精準定制、精準采購、精準輸送的利益鏈條；一品兩規：原研和仿制兩個質量層次各一個廠家，斬斷醫生選擇藥品帶來的回扣鏈條；平臺結算：醫保基金通過平臺次月結算及支付藥械貨款，避免三角債，降低結算周期和流通費用。

　　為進一步鼓勵與助力聯盟省市成員醫改落地見實效，本次聯席會議上還舉行了“三明采購聯盟（全國）-三明醫改落地實踐合作單位授牌儀式”，對聯盟城市中的部分城市代表進行了授牌。同時，還舉行了“省際中藥（材）采購聯盟加盟三明采購聯盟（全國）合作簽約儀式”，省際中藥（材）采購聯盟正式加盟三明采購聯盟（全國），對于三明采購聯盟（全國）的擴容擴圍具有重大意義。

　　三明采購聯盟（全國）始終秉持三明醫改人民至上、敢為人先的改革精神，將持續推進醫改創新發展，不斷沉淀改革經驗，推動三明及聯盟成員地區“三醫聯動”綜合改革取得更大成效，推進“降藥價、提效率、惠民生”價值落地。